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工伤保险条例规定工伤复发怎么确定 工伤复发如何认定

发布时间:2021-04-22浏览: 19

//工伤保险条例规定工伤复发怎么确定
 
一、工伤保险条例规定工伤复发怎么确定?
 
工伤复发需要申请劳动能力鉴定委员会确认。工伤人员经鉴定机构鉴定后,原伤残部位伤情复发治疗所发生的医疗费用,由区县工伤保险经办机构按照规定审核支付。伤情复杂无法核定的,由区县工伤保险经办机构出具《工伤复发确认联系 单》交用人单位或者工伤人员。由用人单位或者工伤人员向鉴定机构提出工伤复发确认申请,并提交以下材料:
 
1、《工伤复发确认申请表》;
 
2、《工伤认定书》;
 
3、《鉴定结论书》;
 
4、《工伤复发确认联系单》;
 
5、诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。
 
根据《工伤保险条例》第三十八条、劳动和社会保障部《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》第七条、人力资源社会保障部《工伤保险经办规程》第四十四条规定,工伤职工旧伤复发,经治疗工伤协议医疗机构填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,社会保险经办机构审核,享受工伤医疗和停工留薪期待遇。即:
 
1、治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,以及经劳动能力鉴定委员会确认的安装使用辅助器械的费用,从工伤保险基金支付;
 
2、停止工作治疗休养期间,由用人单位按停工治疗前正常上班期间工资福利待遇不变,按月发给。
 
但工伤职工与遭受事故伤害所在单位解除或者终止劳动关系,领取了一次性 工伤医疗补助金和就业补助金的,工伤保险关系已经终止,旧伤复发不再享有工伤保险待遇,原则上由工伤职工自理。
 
二、不享受工伤保险待遇的情形有哪些?
 
第四十二条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
 
(一)丧失享受待遇条件的;
 
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
 
(三)拒绝治疗的。
 
假如之前因为工伤事故已经提前退出了工作岗位,并且已经享受到了一次性工伤医疗补助金和就业补助金的话,即便是工伤复发也不能再享受任何的工伤待遇了。不然的话,确认为工伤复发的,那么工伤保险机构和公司就必须要承担相应的赔偿责任。
 
//工伤复发如何认定
 
与第一次遭受工伤一样,在工伤复发的时候也是先要进行工伤认定的。在确认产生的伤情确是由于之前的工伤导致的,那么才说是工伤复发鉴定与工伤复发赔偿等内容。究竟工伤复发如何认定?以下是具体介绍。
 
所谓工伤复发,是指工伤人员经治疗,伤病情已稳定或相对稳定一段时间后,又在原工伤部位(伤口)出现与原工伤致病因素有关的活动性病灶和明显体征。需要说明的是,复发疾患需与原工伤部位有医学上的必然联系或相一致性方可确认。如因工负伤致股骨头、颈骨骨折,经治疗后骨折愈合,但若干月后原工伤部位出现缺血、坏死等。
 
为尽量简化程序,方便工伤职工医疗救治,对于通过一般的医疗诊断,能够明确认定系工伤复发或能够明确排除工伤复发情形的,不再需要进行工伤的工伤复发确认。只有在争议较大时,可提请劳动能力鉴定委员会予以确认。在具体问题处理上,可通过向有关医疗机构的医疗专家进行咨询方式解决这一问题。另外,通常所称的工伤劳动能力鉴定,一般是指伤残等级鉴定,与一次性伤残补助金等待遇挂钩,与工伤医疗费并不挂钩,伤残等级鉴定和工伤复发确认两者是不同的鉴定项目。
 
相关知识:如何申请工伤复发确认
 
工伤人员经鉴定机构鉴定后,原伤残部位伤情复发治疗所发生的医疗费用,由区县工伤保险经办机构按照规定审核支付。伤情复杂无法核定的,由区县工伤保险经办机构出具《工伤复发确认联系 单》交用人单位或者工伤人员。由用人单位或者工伤人员向鉴定机构提出工伤复发确认申请,并提交以下材料:
 
1、《工伤复发确认申请表》;
 
2、《工伤认定书》;
 
3、《鉴定结论书》;
 
4、《工伤复发确认联系单》;
 
5、诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料。
 
工伤复发的认定与工伤认定是差不多的,只不过这里需要认定的是此时的伤情与之前的工伤存在因果关系。五律小编同时还带来了申请工伤复发认定所需要的材料,希望能够对你有所帮助。更多工伤复发方面的知识,欢迎你到五律网站咨询了解。

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