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医疗责任险保费是多少 农村医疗保险报销范围是什么

发布时间:2021-03-19浏览: 4

医疗责任险保费是多少
 
在中国有很多奇奇怪怪的险保需要购买,其中就有一种费用是医疗医疗责任险保费。因为近几年医闹现象严重,为了保障我国医护人员的安全,许多医院都为医护人员购买了医疗责任险保费。医疗责任保险保费的内容是什么呢?接下来由五律为大家详细介绍。
 
一、医疗责任保险保费的内容
 
1、基准保费收费标准
 
医务人员基准保费:670元/人;
 
床位基准保费:450元/床位;
 
住院病人手术人次基准保费:50元/人次
 
医疗机构年度基准保险费:不足2000元的,按2000元计收;医护人数4人(含)以上或病床数20张(含)以下的,不低于5000元。
 
2、医疗机构类别系数表
 
医疗机构类别系数(非民营)系数(民营)
 
三级甲等综合医院1.251.5
 
三级乙等综合医院1.21.2
 
二级甲等综合医院1.11
 
二级乙等综合医院1.050.95
 
一级医疗机构0.780.85
 
非一级医疗机构、0.60.75
 
有住院床位的社区医疗服务机构
 
无床位医疗机构0.380.6
 
中医院,专科医院、妇幼保健院参照降一等级综合医院标准。如:三级甲等中医院参照三级乙等综合医院标准。
 
二、医疗责任保险条款
 
1、医疗责任保险概况
 
(一)投保人:XX市各医疗机构
 
(二)被保险人:XX市各医疗机构
 
(三)适用条款:《医疗责任保险条款》、《附加外请医务人员医疗责任保险条款》、《附加进修医务人员医疗责任保险条款》、《附加医务人员遭受伤害责任保险》。
 
(四)保险期间:一年
 
2、医疗责任保险保险责任
 
(一)医疗责任保险:在保险单列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,在保险单中载明的被保险人的医务人员(以下简称投保医务人员)在诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
 
(二)附加外请医务人员医疗责任保险:被保险人外请的医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。
 
(三)附加进修医务人员医疗责任保险:由其它医疗机构指派到被保险人处进修的医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。
 
(四)附加医务人员遭受伤害责任保险:被保险人的投保医务人员在从事与其资格相符的诊疗活动中,因产生医疗纠纷而遭受患方的故意伤害,造成其人身伤害,依法应由被保险人承担经济赔偿责任时,保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。
 
3.医疗责任保险责任限额
 
(一)医疗责任赔偿限额:
 
医疗责任每人赔偿限额:50万元
 
其中:精神损害每人赔偿限额:10万元
 
医疗责任累计赔偿限额:100-500万元(视医疗机构类别与需求而定)
 
法律费用赔偿限额:每次事故赔偿限额:医疗责任每人赔偿限额的10%;累计赔偿限额:医疗责任累计赔偿限额的10%。
 
(二)附加外请医务人员医疗责任赔偿限额:50万
 
(三)附加进修医务人员医疗责任赔偿限额:50万
 
(四)附加医务人员遭受伤害责任赔偿限额:2-50万
 
以上就是律师小编为大家详细介绍的医疗责任保险保费的内容。主要内容一个有两大类,基准保费收费标准和医疗机构类别系数表。同时也指出了保险责任的具体内容以及责任限额。帮助大家进一步了解医疗责任保险相关法律知识。
 
最新农村医疗保险报销范围是什么
 
在我国社会保障体系中,城市居民有医疗保险,农民也有农村医疗保险。农村医疗保险对保障农民得到医疗服务,减轻农民看病负担起到了巨大作用。那么农村医疗保险报销范围有哪些?如何申请报销?下面我们看看五律小编是怎么说的。
 
一、农村医疗保险报销范围
 
1、门诊补偿:
 
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
 
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
 
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
 
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
 
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
 
2、住院补偿
 
(1)报销范围:
 
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
 
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
 
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
 
3、大病补偿
 
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
 
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
 
二、农村医疗保险怎么报销
 
(一)申请受理
 
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代 其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
 
2、受理机 构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
 
3、申请结果:
 
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
 
(2)对参合病人 身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
 
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
 
(二)费用核算
 
县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和 补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请 人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审 核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
 
(三)费用兑付
 
由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
 
总之,农村医疗保险对于农民来说是一项非常重要的保障,农村医疗保险报销范围也非常广泛,简单的分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿。随着国家对农村医疗保障制度的不断完善,农村医疗保险报销范围也会越来越广,以便更好的为农民服务。更多相关知识您可以咨询五律律师。

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